「うつ」について

近年、「うつ」という言葉を耳にする機会は増えています。実際、うつ病と診断される方は増加傾向にあり、誰にとっても他人事ではない病気となりました。

一方で、「少し気分が落ち込んでいる」「やる気が出ない」といった状態も、日常会話の中では気軽に「うつ」と表現されることがあります。ここに、「うつ」という言葉をめぐる難しさがあります。

「うつ」と一言で言っても、実はさまざまです。病名としての「うつ病」と、状態としての「抑うつ状態」は厳密には異なります。

例えば

• 体質的・生物学的な要因が大きい内因性うつ病
• 不安障害や発達障害、パーソナリティ特性に伴って生じる抑うつ状態
• 学校や職場などの環境への不適応、人間関係のストレスから生じる抑うつ状態

などは区別して対応が検討されます。実際には、症状の経過や背景によって、さらに細かな分類がなされることもあります。

見た目の症状は似ていても、背景が異なれば必要な治療や関わり方は大きく異なります。薬物療法が中心となる場合もあれば、環境調整や心理的支援が重要となる場合もあります。そのため、「うつっぽいから抗うつ薬」という単純な対応ではなく、専門家による丁寧な評価が不可欠です。

「うつ」の治療は、多くの場合まず外来で行われます。通院しながら薬物療法や心理的支援を受け、生活リズムを整えていくことが基本です。

しかし...

• 症状が重く日常生活が著しく困難な場合
• 自分を傷つけてしまう危険が高い場合
• 十分な休養が自宅では確保できない場合

などには、入院治療が必要となることもあります。入院では、安全が確保された環境の中で、治療に専念しながら回復を目指します。

また、薬物療法は「抗うつ薬」だけではありません。

「うつ」の治療薬というと「抗うつ薬」を思い浮かべる方が多いかもしれませんが、実際の診療では症状や経過に応じて、さまざまな薬剤を組み合わせて用いることがあります。

• 抗うつ薬
• 睡眠薬
• 抗不安薬
• 抗精神病薬
• 気分安定薬
• 漢方薬

などを単剤で、もしくは併用して、調整します。

「たくさんの薬を飲んだ方が早く良くなる」というのは誤りです。その方の状態に合わせて必要最小限を慎重に選択することが重要です。

薬だけに頼らない治療の選択肢もあります。

• カウンセリングや心理療法
• 休職・休学などによる十分な休養
• 生活リズムの調整
• マインドフルネスやストレス対処法の習得

など、症状や背景に応じて多様な選択肢があります。特に、環境や対人関係が大きく影響している場合には、こうしたアプローチが回復の鍵となることも少なくありません。

当院の大きな特徴の一つは、主治医が外来から入院まで一貫して診療に関与する体制です。

外来と入院で主治医が異なる場合もありますが、その際も必ず丁寧な引き継ぎを行い、必要に応じて医師同士が密に相談しながら診療を進めています。外来治療のみを行うクリニックとは異なり、外来から入院へ継続性を保った医療を提供できる点は、当院ならではの強みです。このような体制は、医療者同士の信頼関係によって支えられています。

「うつ」は、「気の持ちよう」や「甘え」で片付けられるものではありません。一方で、すべてが同じ治療で良くなるわけでもありません。

気分の落ち込みが続く、生活がつらくなってきたと感じたときには、どうぞ一人で抱え込まず、当院までご相談ください。適切な評価と治療によって、回復への道筋は必ず見えてきます。